精索静脉曲张会痛吗

统计数据显示精索静脉曲张的发病率约为10%~15%，多见于青壮年。因精索静脉曲张而导致不育的人约占男性不育人群15%~20%。一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，有人会描述成“蚯蚓状”、“鱼子状”等囊性的可压缩物，严重者可以直接“看”到阴囊局部饱满坠胀，还可以通过B超检查发现。临床上诊断为精索静脉曲张，是男性的一种常见疾病，多发生于左侧，可出现于任何年龄段。一般人群中的发生率约为15%。

精索静脉曲张的护理

1.注意保持心情舒畅，避免生气，伤肝，注意饮食调整，避免辛辣食物。

2.注意劳逸结合，防止剧烈运动，重体力劳动和长期存活。

3.适度性交，3个月内不能手淫，这是精索静脉曲张护理必须注意的方面。4.服装应舒适，穿着舒适，适合紧身内衣，减少阴囊下垂的程度，还能减少血管扩张的机会，这也是至关重要的，这将使运动疗法更有效，但也使普通生活中，阴囊处于相对收缩的状态。

精索静脉曲张不一定会导致不孕。

没有孩子，不全是精索静脉曲张。很多精索静脉曲张的患者其实是可以正常分娩的。精索静脉曲张是否影响生育取决于疾病对睾丸的损害程度，可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。

对于精索静脉曲张不育患者，如果精液检查结果正常，可以暂时忽略手术治疗，每3 ~ 6个月定期进行精液检查。只要精液质量没有明显变化，就可以一直观察，注意寻找其他不孕因素。

对于精索静脉曲张、精液质量异常的男性不育患者，精索静脉曲张可能不是不育的唯一原因或主要原因，患者可能同时患有其他疾病或异常，可能影响其生育能力。只有未发现其他明显异常，且精液质量恶化和精索静脉曲张伴有进行性加重者，才高度怀疑精索静脉曲张影响男性生育能力，此时积极干预更易获得满意疗效。

精索静脉曲张怎么治疗？

1、药物治疗

没有临床症状的轻度患者可以先用药物治疗，中度和重度患者则需要考虑手术治疗。手术后使用药物治疗直至精子恢复正常。抗氧化药物有改善精子功能作用，治疗弱精子症和精子功能缺失;雌激素手受体拮抗剂主要用于轻度少精子症;非甾体类抗炎药能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。

2、手术治疗

同时具备以下3个条件的精索静脉曲张患者需要手术治疗：

女方生育能力正常，男方睾丸生精功能下降，精液质量异常。

虽暂时没有生育要求，但检查发现精液质量异常。

精索静脉曲张所伴发的相关症状，如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等较严重，明显影响生活质量。

II度或III度精索静脉曲张，血睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。

3、精索静脉曲张能做试管婴儿吗？

精索静脉曲张的治疗对于最终妊娠的益处有限：

亚临床型和I度精索静脉曲张伴有双侧睾丸总体积严重减少。

无精子症伴有正常睾丸体积，而且FSH在正常范围(怀疑梗阻无精子症)。

无精子症伴有FSH升高，提示存在生精上皮的严重损伤。

综上，精索静脉曲张引起的不育需要及时治疗，找到对应的方法，才能尽快的解决生育问题，也可以通过试管婴儿帮助孕育，所以，大家不用过于担心，祝你早日好孕！

1精索静脉曲张的症状

精索精脉曲张通常无明显症状表现,患者多在常规体检或不育就诊时发现。有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大,有沉重和坠胀感,可蔓延至下腹部和腰部,运动和或站立过久后症状加重,平卧和休息后会减轻。

精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致,有的患者会出现有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍,严重者可引起睾丸萎缩。

精索静脉曲张大部分发生于左侧。患者站立时,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失;若平卧后不能消失,应考虑为继发性。根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。

1、轻度:轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉,平卧时曲张静脉随即消失。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。

2、中度:肉眼看不到静脉曲张,触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。

3、重度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团,呈蚯蚓状团块,并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。