心肌酶高是怎么回事

【导读】心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，而肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的，例如心肌炎，心梗，心衰等。如果年龄偏高，还有相应的症状，那么是冠心病、心梗可能性大。那么，心肌酶高到底是怎么回事？该怎样进行治疗？

心肌酶检查什么

当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时，心肌细胞中所含的酶类即可进入血中，血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种，故称为“心肌酶谱”。

心肌酶谱中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH)、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。

此外，心肌肌钙蛋白T（cTn）是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

那么，什么情况下需要检查心肌酶？

1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。

2、已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。

3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

除此之外，心肌酶谱也是有局限性的：

1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。

3、各医院检测正常值因方法不同而有所差异，应索要检测医院的参考（正常）值以对照。

心肌酶高怎么办

孩子心肌酶高，多见于病毒感染侵犯心肌有关的，可注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，可注意休息，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，预防感冒，定期复查心肌酶谱。

如果孩子心肌酶结果，肌酸激酶与其他酶均正常，只有肌酸激酶同工酶轻微升高，CK-MB比例（47.42）升高，这种结果应除外检验因素引起的假性肌酸激酶同工酶升高。

如果遇到心肌酶结果出现肌酸激酶同工酶（CK-MB）比例超过30%以上，数值超过肌酸激酶的现象，应疑有因检验方法所致的假性升高误差，需要进一步鉴定。羟丁酸脱氢酶正常，单纯羟丁酸比例升高，一般无病理意义。

心肌酶高严重吗

心肌酶高严重吗？其实心肌酶高的严重与否要看具体情况，要结合临床表现来判断。心肌酶类，大多特异性不高，要综合临床症状和体征综合分析，做出准确判断。也就是说心肌酶高不一定就是心肌炎。

心肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的，例如心肌炎，心梗，心衰等。如果是冠心病，心梗可能性大，一定要引起重视，静养，利尿，扩血管的药物适当使用。心肌酶是可有通过治疗后恢复正常的，若病毒感染严重，也可以导致心肌酶升高。

在诊断疾病时，应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标，高（或低）就能确诊，否则就可排除，但这类理想化的指标是很难存在的。而引起心肌酶高的原因有：

1、急性心肌梗死；

2、病毒性心肌炎，心脏手术，心脏外伤，有创性心脏干预治疗（如心导管,冠状动脉成形术）；

3、肌肉疾病，进行性肌营养不良，多发性肌炎，严重肌肉创伤,横纹肌溶解症，重症肌无力等；

4、脑血管意外，休克，全身性痉厥，破伤风；

5、甲状腺机能减退性水肿。